Приближается волна сезонного гриппа. Чтобы избежать массового заражения, жителям Дона рекомендуется пройти вакцинацию. Вакцина уже имеется в наличии в медицинских учреждениях Ростовской области.

Для прохождения вакцинации в МБУЗ Городской поликлинике 9 г.Ростова-на-Дону необходимо пройти предварительный осмотр у врача терапевта или 211 каб. Вакцинация проводится в 209 Каб. С 10:00 до 20:00. В субботу, и воскресенье обращаться в дневной стационар с 9.00 до 14.00ч.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - это инфекционные заболевания, возбудители которых (вирусы) проникают в организм, вызывая повреждение клеток слизистых оболочек респираторной системы. Каждый третий житель планеты ежегодно обращается за медицинской помощью по поводу ОРВИ. По данным официальной статистики, в России в осенне-весенний период регистрируется более 30 млн. случаев ОРВИ. Реально число заболевших больше, т.к. многие больные по разным причинам к врачу не обращаются.

В настоящее время известно более 140 возбудителей ОРВИ, в том числе вирусы гриппа (типа А, В и С), парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), риновирусы, метапневмовирус человека и др. Наиболее часто «мишенью» респираторных вирусов становятся часто болеющие дети и взрослые с хроническими заболеваниями дыхательных путей, больные с иммунодефицитом.

Клинические проявления ОРВИ включают симптоматику ринита, фарингита, ларингита, трахеобронхита с лихорадкой, ознобом и головной болью. У больных наблюдается слабость, недомогание, потеря аппетита, реже тошнота и рвота. При гриппе возможны также возникновение геморрагической сыпи и кровотечения. При аденовирусной инфекции нередко развиваются конъюнктивит или поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Вирусы гриппа являются наиболее опасными возбудителями. Наиболее часто тяжелые формы заболевания отмечаются у детей младшего возраста (до 4 лет), лиц старше 60-65 лет, а также у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нарушениям обмена веществ и функции иммунной системы.

Для профилактики ОРВИ и гриппа проводят вакцинацию (специфическая профилактика гриппа) или используют препараты, обладающие противовирусными и иммуномодулирующими свойствами (неспецифическая иммунопрофилактика ОРВИ и гриппа).

Вакцинация против гриппа в первую очередь рекомендована лицам с высоким риском развития осложнений. Иммунизация способствует уменьшению числа госпитализаций, связанных с гриппом и его осложнениями и снижает частоту летальных исходов. Проведение иммунизации детей школьного возраста кроме этого приводит к снижению грипп-ассоциированной заболеваемости среди пожилых людей и находящихся с ними в контакте. У привитого человека вероятность заражения как минимум в 3-4 раза ниже, чем у непривитого.

Когда нужно вакцинироваться от гриппа?
Расчет оптимального времени для вакцинации строится на следующих цифрах:

• Во-первых для создания полноценной защиты после прививки организму необходимо от 14 до 30 суток (время выработки антител);
• Во-вторых, защитный уровень антител сохраняется от нескольких месяцев до полугода. Затем их количество снижается. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация не рекомендуется;
• Подъем заболеваемости гриппом приходится на ноябрь-март каждого года. В связи с этим, желательно посетить прививочный кабинет со второй половины сентября до второй половины ноября.

Противогриппозный иммунитет, который выработался в прошлом году, не спасет от гриппа в этом. Из-за непрерывной изменчивости вирусов гриппа каждую осень появляется измененный вирус, от которого не помогают и прошлогодние прививки. Поэтому каждый год надо делать новую прививку.

Любое неспецифическое лечение остается недостаточно эффективным для предупреждения гриппа. Препараты интерферона, иммуномодуляторы (амиксин, дибазол), витамины и аскорбиновая кислота, народные методы - лук, чеснок и т.д., гомеопатические средства, закаливающие процедуры, - все это значительно уступает по эффективности противогриппозным вакцинам, за которыми и остается предпочтение.

Так почему все-таки выбор за вакцинацией?

• Потому что профилактика гриппа является основной задачей и целью вакцинации.
• Потому что вакцинация современными гриппозными вакцинами, приготовленными из соответствующих штаммов и использованными в правильной дозе, защищает от заболевания гриппом около 80% здоровых детей и взрослых.
• Потому что неспецифические методы профилактики гриппа - закаливание, чеснок, противовирусные препараты, общеукрепляющие препараты, гомеопатические средства - не защищают от совершенно конкретных штаммов и подвидов вируса гриппа. Это способна сделать только противогриппозная вакцина. Множество исследований показало - эффективность вакцинации в несколько раз превышает защиту, которую способны обеспечить средства неспецифической профилактики.
• Потому что только вакцинация эффективно обеспечивает предупреждение связанных с гриппом осложнений, либо уменьшает их тяжесть. Вакцинация лиц пожилого возраста резко снижает смертность от гриппа.
• Потому что имеющийся опыт применения инактивированных гриппозных вакцин характеризуется хорошей переносимостью. Жесткие требования производства, отлаженные технологии - гарантия безопасности этих препаратов. На протяжении последних десятилетий ежегодно применяются десятки миллионов доз гриппозных вакцин.
• Потому что мировой и отечественный опыт борьбы с гриппом показывает, что именно вакцинопрофилактика является наиболее доступным средством индивидуальной и массовой профилактики гриппа.
• Потому что имеющиеся экономические расчеты убедительно свидетельствуют - вакцинация является экономически оправданной и даже выгодной, позволяя экономить значительные средства. Экономический ущерб от гриппа, как для отдельных лиц, так и для государства в целом, огромен!
• Потому что грипп - это дополнительная нагрузка, это снижение производительности и качества труда, это дезорганизация работы вашего предприятия, это ущерб от потери конкурентоспособности и т.д.

11.08.2022 в МБУЗ "Городская поликлиника 9" г. Ростова-на-Дону был проведен консультативный прием пациентов, состоящих на диспансерном  учете по болезням системы кровообращения, главным сердечно-сосудистым хирургом Ростовской области и Южного Федерального округа, директором Центра кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, профессором, д.м.н. Дюжиковым Александром Акимовичем и заведующим кардиологическим отделением МБУЗ "Городская поликлиника 10" Радченко Игорем Александровичем. Представляла больных кардиолог нашей поликлиники 9 Шалягина Юлия Владимировна.

Было осмотрено девять больных. Во время осмотра в поликлинике как никогда было тихо и даже пациенты, сидящие в очереди к другим врачам, перешептывались на тон ниже обычного. Нескольким пациентам в качестве дообследования была рекомендована коронарография и ангиография. Больному со стенозом аортального клапана — протезирование аортального клапана. Также ряду пациентов назначена плановая операция аорто-коронарное шунтирование. Были и больные с нарушением ритма сердца. Проведена коррекция назначений.

С другими больными была проведена беседа о снижении веса, одобрено лечение. Доктора дали развернутые ответы на все вопросы.

Высокопрофессиональные специалисты, на которых равняются студенты медицинских вузов, в том числе и нашего. Не раз Дюжиков Александр Акимович был на устах у ординаторов, которые хотят внести хотя бы одну сотую того вклада в медицину, что так и продолжает вносить главный сердечно-сосудистый хирург Южного федерального округа.

Выражаем свою признательность за проведение консультаций и наставничество уважаемым коллегам!

В нашем городе стационарная офтальмологическая помощь оказывается на базе двух лечебно-профилактических учреждений.

В МБУЗ “Горбольница №7 г.Ростова-на-Дону” ГОРОДСКОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР, включающий офтальмологическое отделение, глаукомный кабинет, в котором пациенты могут получить плановую помощь. Также на базе больницы работает кабинет глазного протезирования (оказывает поликлиническое отделение), где глазной протезист работает с людьми, которым в силу каких-либо трагических обстоятельств необходимо изготовление глазного протеза.

Телефон: 8 (863) 236–35-18

В ГБСМП Ростова-на-Дону, на базе офтальмологического отделения, в котором действует глазной травмпункт и областной центр травмы глаза. Здесь жители города и области могут получить как плановую, так и экстренную помощь, при различных травмах и состояниях.

Телефон +78632504282.

В городской поликлиники 9 работают 2 офтальмолога в 2 смены. Ждём наших пациентов.

Сегодня Международный день офтальмологии. Праздник, утвержденный для признания заслуг специалистов, отвечающих за здоровье глаз.

Поздравляем коллег с профессиональным днем! Желаем крепкого здоровья и дальнейших профессиональных успехов на благо жителей нашего региона!

МБУЗ «Городская поликлиника №9» г. Ростова-на-Дону совместно с МБУЗ «Детская городская больница №1» оказывают амбулаторно-поликлиническую помощь беженцам с Украины, которые проживают в парке-отеле «Аэлита» на Левом берегу Дона. В настоящее время на пункте временного пребывания (ПВР) находятся 163 человека, из них 97 взрослых и 66 детей. Наши медики круглосуточно дежурят в медпункте парк-отеля, оказывают первичную медико-санитарную помощь, проводят вакцинацию. При необходимости беженцев обследуют в поликлинике, направляют на лечение в стационары города. Медики стараются поддержать людей, попавших в сложную ситуацию и морально, и физически. Нашему сотруднику фельдшеру Рязанцеву Сергею Александровичу беженцы выразили коллективную благодарность.

Если ваши пожилые близкие страдают хроническими заболеваниями, такими, как:

☑️ сахарный диабет

☑️ бронхиальная астма

☑️ имеют в анамнезе инфаркт или инсульт, заболевания сосудов, и, если данные заболевания вне стадии обострения, поговорите с ними о вакцинации, сходите вместе на прививку.

✅ Вакцинация — единственный способ избежать рисков тяжёлого течения коронавируса, особенно для людей старшего возраста.

✅У пожилых граждан коронавирусная инфекция протекает с тяжёлыми осложнениями, которые могут привести к летальным исходам (тромбоз, миокардит, инфаркт миокарда, инсульт).

✅ в 30% случаев пожилые пациенты имеют осложнения со стороны сердца, легких, головного мозга, почек, сосудов и других жизненно важных органов и систем.

✅ Имея хроническое заболевание, прививаться можно, главное, не в фазе обострения и обязательно проконсультировавшись с врачом.

✅ Полноценный иммунитет формируется в промежутке 21-45 дней после первой прививки. В этом промежутке необходимо особенно соблюдать меры безопасности, пока идёт выработка антител.

В связи с сезонной активностью клещей филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г. Ростове-на-Дону напоминает, что в Ростовской области расположены природные очаги клещевых инфекций, представляющих опасность для населения. Клещи передают вирусы, бактерии, простейших, которые могут вызывать заболевания при попадании в организм человека и животных. В 2022 г. в области уже зарегистрированы лабораторно подтвержденные случаи заражения инфекциями, передающимися клещами, в т. ч. с летальными исходами.

Заражение человека происходит при присасывании клещей, в процессе неправильного удаления клеща, при раздавливании насекомого незащищенными руками, при контакте с кровью больных людей (взятие крови на исследование, внутривенные инъекции, остановка кровотечений), при снятии шкурок и разделке тушек зайцев, убое и разделке крупного и мелкого скота, которые являются основными прокормителями клещей.

Наиболее часто в Ростовской области встречается конго-крымская геморрагическая лихорадка – это тяжелое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, тяжелой интоксикацией и множественными кровоизлияниями во внутренние органы и системы. На сегодняшний день в области зарегистрировано более 15 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, в т. ч. с неблагоприятными исходами. В 2022 г. на юге России специалистами обнаружен новый штамм конго-крымской геморрагической лихорадки.

Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ, болезнь Лайма). Кроме укусов клещами, возбудитель инфекции может попадать в организм человека с продуктами питания- при употреблении сырого козьего или коровьего молока. Первые симптомы ИКБ появляются в среднем спустя 14 дней. Типичный симптом болезни – характерная сыпь на коже, называемая мигрирующей эритемой, которая часто сопровождается высокой температурой, головной болью и слабостью. При несвоевременном обращении за медицинской помощью инфекция может поражать суставы, сердце, нервную систему, кожу и часто принимает хроническое, рецидивирующее течение. В Ростовской области также зарегистрированы лабораторно подтвержденные случаи заболевания ИКБ.

Кроме того, в области имеется более 15 лабораторно подтвержденных случаев заболевания коксиеллезом. Это инфекция, вызванная риккетсиями, протекающая с лихорадкой, поражением легких, часто наличием атипичной пневмонии, гепатита или эндокардита, имеющая склонность к затяжному течению. Инкубационный период при коксиеллезе составляет в среднем 1 - 2 недели. Болезнь начинается остро. Среди клинических проявлений заболевания наблюдают: повышение температуры тела, озноб, головную боль, бессонницу, боли в мышцах, суставах, носовые кровотечения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, смертельные исходы редки. Однако, возможно развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, а также со стороны органов дыхания (абсцесс, плеврит) и др.

Также зарегистрирован 1 случай заболевания туляремией в Зимовниковском районе. Кроме укусов клещами, инфицирование возможно при соприкосновении с больными животными: грызунами и зайцами, при употреблении инфицированных продуктов и воды, а также воздушно-пылевым путем передачи. Симптомы заболевания характеризуются высокой лихорадкой, головной болью, миалгией. При проникновении возбудителя через кожные покровы возникает бубон в месте регионарного лимфоузла, при пищевом пути заражения развивается желудочно- кишечная форма заболевания, а при воздушно-пылевом – легочная.

Еще одной инфекцией, передающейся через укусы клещей, является клещевой вирусный энцефалит (КВЭ). К счастью, территория Ростовской области не является эндемичной по КВЭ, и плановая иммунизация населения не проводится. Однако, существует риск завоза инфекции на территорию области, поэтому гражданам, выезжающим в эндемичные районы по КВЭ (Московская, Тверская, Ярославская области и др.), рекомендуется сделать прививку.

Чтобы защитить себя от укусов клещей и инфекций, которые они передают необходимо выполнять следующие правила поведения на территории, где могут обитать клещи:*проводить само- и взаимоосмотры, обращая внимание на ушные раковины, волосистую часть головы, подмышечные впадины и другие части тела; *носить закрытую одежду с длинными рукавами, верхнюю часть одежды заправлять в брюки, а брюки заправлять в носки с резинками, волосы должны быть заправлены под головной убор; * не садиться на  пни, не ложиться на траву;* стоянки и ночевки в лесу предпочтительно устраивать на участках без травяной растительности; * не заносить в помещение свежесорванные цветы, травы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут быть клещи; * осматривать домашних животных после прогулки; * использовать отпугивающие средства против клещей; *после возвращения с прогулки следует провести полный осмотр тела и одежды. Следует помнить, что, если клещи попадают на открытые части тела человека (кисти или предплечья рук, ноги), они редко присасываются на видимых местах, чаще заползают под одежду и присасываются под ней. При этом клещи достаточно долго (в среднем 30 минут) выбирают место для присасывания. Можно успеть обнаружить клеща до того, как он начнет кровососание!

Если клещ все же присосался, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение! Дело в том, что присосавшегося клеща важно как можно быстрее удалить, так как патогенные микроорганизмы попадают в организм человека или животного практически сразу со слюной. Кроме того, после поступления крови в организм клеща увеличивается скорость размножения вирусов и бактерий, и интенсивность инвазии для людей и животных возрастает.

В случае необходимости снятия клеща самостоятельно, делать это нужно очень осторожно, в медицинских перчатках, чтобы не раздавить и не оторвать хоботок, вращать клеща вправо-влево, вытащить его, ранку обработать. Клеща поместить в закрытый флакон и обратиться в зооэнтомологическое отделение ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. 7-я Линия, д. 67, каб. 301, тел. 275-74-18.

Не занимайтесь самолечением!  При повышении температуры, ознобе, головной, поясничной болях обязательно обращайтесь к врачу и не забудьте сообщить об укусе или раздавливании клеща, это поможет сохранить Вам жизнь! И помните, маленькое насекомое может стать причиной больших проблем со здоровьем!

Филиал ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в г. Ростове-на-Дону

Претендовать на бесплатные лекарственные средства из перечня, утвержденного Министерством здравоохранения, с 2020 года могут россияне, которые не входят в категорию льготников, но перенесли следующие сердечно-сосудистые заболевания или операции, связанные с ними:

- острое нарушение мозгового кровообращения

- инфаркт миокарда

- аортокоронарное шунтирование

- ангиопластика коронарных артерий со стентированием

- катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний

Препараты будут выдаваться таким пациентам за счет государства в течении двух лет ,после перенесенного события при амбулаторном наблюдении (вне стационара). Это делается для профилактики заболеваний и осложнений, к которым они приводят. Для этого необходимо обратиться к врачу у котороговы наблюдаетесьи предоставить выписку ,согласно которой ,у вас выявили данное заболевание.

Минздрав увеличил до девяти количество разрешенных вакцин для иммунизации от COVID-19. Прошлая версия2022-07-18 документа содержала пять иммунобиологических препаратов.

Разрешенные вакцины

Для иммунизации также могут применяться «АВРОРА-КоВ» (ранее называлась «ЭпиВакКорона-Н»), «Гам-КОВИД-Вак-М» для иммунизации подростков 12—17 лет, «Конвасэл» и назальная вакцина «Гам-КОВИД-Вак» (или назальный «Спутник»).

Обновленные схемы вакцинации и ревакцинации взрослых

В третьей версии документа содержится подробная схема используемых вакцин у взрослых.

Для первичной вакцинации Минздрав рекомендует только шесть препаратов: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «АВРОРА-КоВ», «КовиВак» и «Конвасэл». Данные содержатся в схеме иммунизации лиц старше 18 лет документа.

Возрастные ограничения для пожилых пациентов установлены для «ЭпиВакКороны» и «АВРОРА-КоВ» — их введение не рекомендуется людям старше 60 лет.

Введение назальной вакцины допускается только при ревакцинации. Это возможно, если первоначально был введен препарат «Спутник V» или «Спутник Лайт». Помимо препарата в виде назальных капель допускается интраназальное введение «Спутника V», но только при наличии специального дозирующего устройства, или насадки-распылителя, указано в документе.

Назальная вакцина приводит к увеличению титра антител типа IgA в назальном секрете и крови, а также вируснейтрализующих антител крови.

Минздрав разрешил новый препарат «Конвасэл» для первичной и повторной вакцинации. «Конвасэл» можно вводить независимо от введенной первоначально вакцины.

Вакцинация подростков

Подросткам рекомендован иммунобиологический препарат «Гам-КОВИД-Вак-М». Вакцину можно вводить с 12 по 17 лет включительно. Иммунизация проводится в два этапа с разницей в три недели.

Вакцинация больных с онкологическими заболеваниями

Минздрав впервые дал рекомендации по иммунизации пациентов с солидными опухолями и онкогематологическими заболеваниями.

Для завершивших лечение основного заболевания пациентов рекомендуется «Спутник V». Введение вакцины возможно независимо от формы и стадии заболевания.

При прохождении гормональной терапии или лечения без гематологической токсичности ограничения на введение «Спутника V» отсутствуют.

Временные ограничения на вакцинацию возможны в период химиотерапии и при снижении уровня гранулоцитов после нее. При химио- и лучевой терапии, введении ингибиторов PARP и тирозинкиназ иммунизацию проводят за две недели до курса, в интервале между курсами, до или после завершения курса лучевой терапии.

После проведения иммунотерапии вакцинация не рекомендуется в течение четырех недель. Ограничение относится к случаям лечения ритуксимабом, обинутузумабом, блинатумомабом, алемтузумабом, антитимоцитарным глобулином.

При трансплантации стволовых клеток и костного мозга вакцинация возможна спустя 3—6 месяцев. При развитии реакции «трансплантат против хозяина» или отторжении трансплантата вакцинация откладывается на указанный срок.

При необходимости хирургического лечения вакцину вводят за две недели до планируемой операции или через четыре недели после нее.

Адекватный ответ на вакцинацию достигается у 90% больных, однако наблюдается широкая вариабельность в количестве образующихся антител. Их уровень ниже, чем у здоровых пациентов.

Данные о влиянии вакцин на канцерогенез отсутствуют, оценить риск на развитие опухоли или прогрессирование процесса невозможно.

Обновление рекомендаций для людей, живущих с ВИЧ

Минздрав дополнил рекомендации по иммунизации ВИЧ-инфицированных.

Вакцина «Спутник Лайт» может применяться при наличии иммуносупрессии и иммунодефицита. Иммунизация препаратом допускается у ранее переболевших COVID-19 пациентов и при повторной вакцинации.

При снижении уровня СД4+ менее 350 кл/мкл возможно бустерное введение «Спутника Лайт» уже через три месяца после первичной вакцинации.

Остались в силе сделанные ранее рекомендации по вакцинации «Спутником V» без ограничений в зависимости от схем антиретровирусной терапии, иммунного статуса и вирусной нагрузки.

Вакцинация людей с ревматическими заболеваниями

При отсутствии противопоказаний необходима вакцинация пациентов с ревматическими заболеваниями и членов их семей. Иммунизация возможна на фоне низкой активности процесса или ремиссии. Вакцинацию следует проводить за 4 недели до назначения препаратов с иммуносупрессивной активностью.

Пациенты с лекарственной аллергией и системной красной волчанкой должны находится под наблюдением персонала не менее 1 часа после иммунизации.

Определение антител не обязательно.

При терапии глюкокортикоидами по возможности следует снизить дозу менее 10 мг/сут.

При лечении метотрексатом, необходимо отменить препарат за 1 неделю до вакцинации. В течение 1 недели после каждой дозы вакцины следует отменить тофацитиниб, барицитиниб, упадацитиниб и циклофосфамид.

Если больной получает абатацепт, при подкожном введении лекарство отменяют за 1 неделю до вакцинации и пропускают 1 неделю после иммунизации первой дозой вакцины. При введении препарата внутривенно, лечение следует прекратить за 4 недели до иммунизации и пропустить 1 неделю после введения первой дозы вакцины.

При лечении ритуксимабом вакцинацию следует проводить не ранее, чем через 1 месяц, однако оптимальный срок иммунизации – через полгода после последнего введения препарата.

Вакцинация препаратами «Гам-КОВИД-Вак», «АВРОРА-КоВ» и «КовиВак» возможна, если потенциальная польза перевешивают риски.

Вакцинация больных туберкулезом

Возможна при стабильном течении процесса или его стабилизации в период терапии. Длительность стабильного течения — не менее двух месяцев от начала химиотерапии.

Первичная и повторная вакцинация проводится любой зарегистрированной вакциной. Изменение режима лечения не требуется.

При туберкулезе у ВИЧ-инфицированных иммунизация рекомендуется при уровне CD4 выше 200 клеток в 1 мкл, не ранее 2 месяцев после назначения терапии. Вакцинация возможна при отсутствии признаков прогрессирования туберкулеза или других заболеваний.